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认识泌尿系结石

  • 时间:2008年10月17日
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        人体的泌尿系统是由肾脏 输尿管 膀胱 尿道组成 尿液从肾脏产生后经输尿管 膀胱 尿道排出 在这一系统中存在的结石我们称为泌尿系结石 又称为尿石症 尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一 男性多于女性 约为3∶  其形成机制未完全阐明 复发率高 近年来 尿路结石的治疗方法有了迅速发展   %左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
尿路结石大多数在肾和膀胱内形成 泌尿系结石的形成因素比较复杂,与代谢、感染、梗阻等因素有关。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态 尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在 是形成结石的内在因素 上尿路(肾脏 输尿管)结石大多数为草酸钙结石 膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。泌尿系结石生长是个较漫长的过程 结石一旦生成 对肾脏将会发生继发性损害,主要表现为尿路梗阻 继发感染等 结石很小时不为患者所察觉 有的在正常运动时将结石排出体外 然而 大多数病人随着结石体积的增大 伴有肾区钝痛 血尿等症状;也有的结石进入输尿管造成肾积水或肾绞痛 以致疼痛难忍  
        泌尿系结石的治疗目的是解除痛苦 保护肾功能 排出结石并防止复发 结石的大小和位置是决定结石处理方法的重要依据。结石越小,自排率越高。体外震波碎石已成为目前上尿路结石的首选治疗方法,但应充分考虑结石大小、部位、输尿管周围情况和尿路通畅情况。较大的肾结石可采用经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术以及开放手术等。部分输尿管结石可采用输尿管镜碎石术、腹腔镜以及开放手术等。膀胱和尿道结石可采用内腔镜手术、开放性手术和震波碎石等。如今金沙集团1862cc治疗尿石症有90%左右的结石患者不必采用手术取石,免受传统开刀之苦。但是,需要注意的是不论采用什么方法治疗,结石的复发机会都很大,因此,结石患者需重视结石的防治工作。
         所有泌尿系结石患者,无论是结石自排或者经外科手术治疗,均应在代谢评估指导下进行内科治疗。初发结石的患者,如不采取预防性治疗,5年内结石的复发率可达50%。适当饮水,保证每日足够的尿量是预防结石的最有效方法,可以有效预防任何成分的结石。同时限制富含草酸的食物和钠盐的摄入,也是十分必要的。

                                                                                                 外科 钱声华